Diagnosis
診斷淋巴癌
檢測
1. 切除組織活檢 (Tissue Biopsy)
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是最準確診斷淋巴癌的黃金檢測工具
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把懷疑有癌細胞的淋巴結組織全個或部份切除，病理學家在顯微鏡下檢測切除組織中有否含有癌細胞，若有，更可辨別淋巴癌的類別
方法:
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若淋巴結位置比較靠近皮下，可以在局部麻醉下把整個或部份淋巴結切出，甚或用針抽，但抽出組織體積越大越好，因可檢測的樣本更多更可靠；為求切除位置準確，通常都會由超聲波引導下進行
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若淋巴結位置比較內藏，如在胸腔或腹腔，外科醫生就可能需用腹腔鏡去抽取組織
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若初步診斷淋巴癌，就需要進一步做以下檢測，目的是了解其淋巴癌的分類、所屬基因、擴散程度、分期、病人現時健康情況...以致計劃未來合適的治療方案
私家醫院參考收費:
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Ultrasound – Neck (Lymph nodesThyroid & Salivay Glands) ~ $2400
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Ultrasound Guided H&N soft tissue biopsy ~$3600
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Anatomical Pathology – biopsy (lymph node) ~ $2600
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Doctor & radiologist fee - $3600
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Total: ~ $12000
2. 影像檢查 (Imaging)
I. 肺部X光
檢測肺部有否巨大淋巴腫瘤 （如10cm以上）; 若有，可能需要先做手術切除才開始其後治療
私家醫院參考收費:
Plain X-ray (chest) ~$300
II. CT 電腦斷層掃描
檢測身體特定部位有否出現淋巴腫瘤、出現位置和大小，如: 頸、胸、腹、肝、盤骨及內臟器官
私家醫院參考收費:
Neck CT (Plain) ~$3400
Neck CT (Plain + Contrast) ~$6000
Thorax，Abdoman & Pelvis ~$20000
III. MRI磁力共振掃描
檢測目的跟CT類似，都是要檢測出現腫瘤位置和大小，但MRI比CT優勝地方是影像更清晰，尤其是照組織和器官，更可以清楚照出神經線、骨、腦和脊髓影像，這是照CT反映不到的，加上MRI不含輻射，但比CT費用貴，及所需時間長
私家醫院參考收費:
Neck MRI (Plain) ~$8500
Neck MRI (Plain + Contrast) ~$13000
Whole Body MRI (Plain) ~$27000
IV. PET CT Scan正電子電腦斷層掃
這是結合CT和PET的影像分析，不只檢測出現腫瘤位置和大小，更辨出腫瘤是良性或惡性，還可精準量度癌細胞活性程度，是非常有用評估癌細胞擴散情況的工具，確立淋巴癌期數。 另外PET CT Scan亦可作為治療前的基準，幫助日後完成治療後成為評估康復程度和治療有效性的工具
私家醫院參考收費:
PET-CT F18 FDG Whole Body Truck (plain) ~$18500
PET-CT F18 FDG Whole Body Truck (plain+contrast) ~$21000
(以上各項影像檢查不需全部進行，跟醫生商討那項合適你的需要，因有些檢測已包含其他檢查目的，如若你已照PET CT Scan，已包含了其他各項的檢測目的，就可省卻重疊)
3. 抽血化驗 (Blood Tests)
因淋巴細胞多存在於淋巴系統，少數會進入血液中，所以血液檢查不會視為直接診斷淋巴癌的工具，反之，對以下各方面有間接幫助:
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可間接反映疾病嚴重性： LDH 乳酸去氫酶、CDC 血全圖 (包括紅血球、白血球、血小板等) …
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評估病人的健康狀況去計劃未來治療方案: LFT 肝功能、RFT腎功能、病毒感染，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒HIV…
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在治療期間定期監察治療藥物對病人身體的影響: : LFT 肝功能、RFT腎功能、Uric Acid尿酸、CDC 血全圖…
私家醫院參考收費:
RFT 腎功能~ $650
LFT 肝功能~ $ 650
CDC 血全圖~ $ 220
LDH 乳酸去氫酶~ $ 270
Hepatitis B 乙型肝炎 (Anti-HBs)+ Antigen (HBsAg) ~$900
HIV 病毒antibody ~ $800
額外檢測:
4. 骨髓組織檢查 (Bone marrow biopsy)
因淋巴癌有機會進入骨髓，醫生會安排抽骨髓組織去檢驗
程序：
病人接受局部麻醉進行，打側躺臥。醫生會將針筒插入病人的骨盤後方，抽取少量骨髓；檢查約需 15 - 20 分鐘，可於門診進行，不需留院，檢查或會引起不適
5. 腰椎穿刺 (Lumbar Puncture)
當醫生懷疑淋巴癌擴散到腦脊髓液，影響腦部及脊髓，就會進行此檢測。 除了某些特別類別，大多數淋巴癌都不會進入腦脊髓液 (CSF)，不過當病人有疑似影響腦部病徵，可能需要進行，結果會影響未來治療計劃
程序：
病人側睡在床，把腳縮起，不需全身麻醉，只需局部麻醉，穿刺位置大約在臀部對上隔一兩隻手掌闊度，用一支很幼細的針穿過腰椎抽取脊髓液做化驗。 可於門診進行，不需留院
6. 心臟超聲波 (Echocardiogram)
心臟超聲波是一種非侵入性檢查心臟結構和功能的工具，大約30-60分鐘
主要目的是檢測病人身體是否適合使用某些化療藥物，因部份化療藥物對心臟功能可有壞影響，若病人本身心臟功能較差，可能在藥物選擇上需特別注意或忌用，甚或使用其他藥物在化療期間保護心臟
私家醫院參考收費:
Echocardiogram心臟超聲波 ~ $3200
Electrolcardiogram 靜態心電圖 ~ $320
7. 免疫組織化學 (IHC Immunohistochemistry)
透過此測試, 可驗出細胞上的免疫生物標記或抗原 （如：CD20）, 可幫助辨出淋巴癌的亞型， 甚至其惡性程度、 對治療的反應…
私家醫院參考收費:
Immunohistochemistry for Lymphoid Lesion assessment ~$3300
8. 基因分析genetic tests
Fluorescence in situ hybridization (FISH)
FISH測試主要是檢測基因突變情況，能更清楚顯示病人細胞中染色體有否異常生長: 如數量有否增加、減少，或結構改變，幫助確診淋巴癌亞型、評估預後及制定合適治療方案
最重要是針對一些特定高風險基因有否出現突變，如: MYC、BCL2、BCL6等，其結果會影響治療方法和衡量惡化風險
測試方法主要透過抽檢淋巴結組織化驗
私家醫院參考收費:
FISH testing (MYC、BCL2、BCL6) ~$5000
參考資料:
https://lymphoma.org/understanding-lymphoma/diagnosing-lymphoma/diagnostic-tests-for-lymphoma/
最新更新日期: 2026/09, 所有標示價錢資料只是大概而論, 供大眾作粗略參考, 不可作為正式價目表, 各醫療機構價目水平有所不同, 最新及實際資料請直接聯絡醫療機構查詢